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“维生素D和钙,吃了致癌”是真的吗?
2019年04月25日 15:34  来源:北京青年报 

  “维生素D和钙,吃了致癌”是真的吗?

  最近网上流传着一个不可思议的“科学发现?#20445;?#35828;是“补充钙和维生素D”会致癌。一些朋友在微信和私信里面问我,是不是真的。

  首先,这个说法确实有出处,是衍生自一篇近期发表的科研论文。之所以说“衍生?#20445;?#26159;因为论文并没有直接给出上述惊悚的结论,所以这又是自媒体的“标题党”杰作吧。

  论文中和钙、维生素D有关的核心观点大致是这样的:

  1.每天补充超过1000毫克钙,可能增加癌症风险,除非这些钙来自食物,而不是膳食补充剂。

  2.自身不缺乏维生素D的人,如果每天再补充400单位维生素D,可能增加全因死亡率(含癌症)。

  3.膳食补充剂好像跟美国人的健康水平没啥直接关系。

  如何看这三个观点?

  首先,这项研究结果只是一家之言,还需要进一步研究和验证。其次,它是针对美国人的研究,而营养研究和国家经济发展水?#20581;?#31038;会背景、膳食结构等很多因素相关,不能直接复制到中国来。

  平均每天的钙摄入总量

  不超过2000毫?#24605;?#21487;

  首先关于1000毫克钙的问题,得?#21448;?#32654;差异说起。美国和中国最大的差异在于乳制品消费。

  你应该知道乳制品是钙的重要来源,100毫升奶大约相当于100毫克钙。美国的膳食指南建议每人每天喝3杯奶,大约是700毫升,也就是700毫克钙。加上其他膳食来源的钙,美国人平均每天的钙摄入量可?#28304;?#21040;1000毫克左右。在这个基础上,再补充超过1000毫克的钙,必要性不大,而且确实存在健康风险。

  这个观点早就有,因为钙的“可耐受最高摄入量”是2000毫克。换句话说,总体而言,只要每天补充的钙加上食物中的钙不超过2000毫克,依然是利大于弊的。

  反观中国,中国的膳食指南是建议每天喝一杯奶,大约是300克,也就是300毫克钙。但?#23548;?#19978;,很多中国人是不喝奶的,结果平均每天的膳食钙摄入量只有300至400毫克。而正常成年人每日建议的钙摄入量是800至1000毫克(孕妇还要多一点),所以中国人?#23454;?#34917;充钙肯定是利大于弊的。

  当然,如果你有喝奶的习惯,可以根据自己的情况作出?#23454;?#30340;选择,总体上达到每天的钙摄入量不低于800,不高于2000即可。

  中国人普遍缺乏维生素D

  尤其是儿童青少年

  其次,关于400单位维生素D,上述论文的意思是,不缺维生素D的人额外再补充400单位的维生素D,可能没好处,还可能有坏处。你说,不缺了还补,是不是钱多了没地方花?

  那中国人缺不缺维生素D呢?#31185;?#23454;是缺的,而且缺的人还不少,尤其是儿童青少年。比如2018年,山西省儿童医院和妇幼保健院的一项研究中,9至16岁儿童维生素D不足的占29.7%,缺乏的占35.7%。户外活动太少、不见阳光,是最主要的因素,因此中学生维生素D的缺乏比小学生还厉害(可能也有生长发育的因素)。

  成年人也好不到哪儿去,中国人对于美白防晒的?#38750;螅?#21644;美国人对古铜色皮肤的?#38750;?#24418;?#19978;?#26126;对比。?#23478;?#32463;不足和缺乏了,你说补充一点有没有问题?

  中国人总体缺乏部分微量元素

  针对性适量补充利大于弊

  最后,关于膳食补充剂吃了没用的说法。对于美国人而言,他们最大的问题在于膳食营养已经很充足了,依然大把大把地吃补充剂,当然就没啥用,甚至可能有害。

  对于中国人而言,尽管总体上已经营养过剩(体现在超重、肥胖、三高飙升),但部分微量营养素的缺乏依然存在,包括钙、铁、维生素D、维生素B、维生素E等,针对性的适量补充是利大于弊的。

  而且由于经济发展水平不平衡,部分欠发达地区的儿童青少年的营养缺乏?#32422;?#30149;已经是个很突出的公共卫生问题。现在国家为这些地方提供的免费营养包,是典型的投入少、收益大、终生受益的社会公益项目。你说吃了有没有用?

  总而言之,关于膳食补充剂的研究非常多,这次网上疯传的那个论文并没有什么颠覆性的结论。无论什么营养素,吃多了都没好处,但至少在中国当前的营养状况下,要吃出毛病还是很难的,愿意吃就吃吧。对于中国消费者,建议以后更多地关注中国学者对中国人的研究,会更具现实意义和指导意义。

  文/钟凯(食品安全博士)

编辑:符宇群
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